Новый метод диагностики рака легких в Турции

Что такое эндобронхиальное УЗИ?

Эндобронхиальное УЗИ (endobronchial ultrasound, или, сокращенно, EBUS) – обследование, которое объединяет ультразвуковую диагностику и бронхоскопию.

При обычной бронхоскопии врач вводит через рот пациента гибкую трубку-бронхоскоп, которая имеет источник освещения и миниатюрную камеру. Бронхоскоп позволяет непосредственно осмотреть бронхи изнутри. Кроме того, с его помощью можно сделать биопсию – взять образец ткани из подозрительного участка. Далее этот образец направят в лабораторию «Анадолу», изучат под микроскопом и сделают однозначный вывод о том, опухоль это или нет.

EBUS отличается тем, что бронхоскоп оснащен еще и ультразвуковым датчиком. С его помощью можно оценить состояние окружающих кровеносных сосудов. Такую процедуру проводят под общей анестезией, что исключает любые неприятные ощущения. Длительность этого скрининга легких всего 20-30 минут. Сразу после него человек может отправляться домой.

Специалист-пульмонолог клиники «Анадолу», доцент Тайфун Чалышкан говорит, что диагностика рака легких – непростая комплексная задача. Ранее врачи медицинского центра решали ее при помощи ряда отдельных обследований:

• гибкой бронхоскопии;

• пункционной биопсии;

• микрохирургической биопсии под контролем УЗИ или КТ;

• УЗИ органов грудной клетки.

Ведь выявить рак легких мало, необходимо определить степень развития опухоли. Это требуется для того, чтобы разработать наиболее эффективную для конкретного пациента схему лечения. Традиционной методикой тут была медиастеноскопия – операция, в ходе которой у пациента брали образцы тканей из лимфатических узлов шеи и грудной клетки. Процедура несет довольно высокий риск осложнений, а кроме того, ее можно делать только единожды.

В чем преимущество EBUS?

При выявлении и лечении любых злокачественных опухолей, в том числе и рака легких, время – самый важный и невосполнимый ресурс.

Именно поэтому доктор Тайфун Чалышкан называет EBUS предпочтительным способом диагностики. Сочетание исследовательских методик дает возможность быстро обнаружить опухоль и почти сразу же понять, на какой стадии развития она находится. Ранее традиционная диагностика рака в Турции занимала в среднем около 30 дней. А EBUS позволяет поставить точный диагноз всего за 2 дня и немедленно приступить к лечению.

У EBUS-диагностики есть и еще ряд важных преимуществ:

• очень низкий риск осложнений;

• возможность немедленно обследовать ткани, взятые при биопсии, и сразу же получить результат (так называемая процедура rapid on-site examination);

• возможность выполнять обследование у одного и того же пациента несколько раз;

• заметно меньшая стоимость по сравнению с ценой полного комплекса отдельных традиционных исследований.

Когда применяют EBUS?

1. При опухолях легких, имеющих диаметр более 3 см и локализованных в центральных легочных долях.

2. Если у пациента в ходе компьютерной томографии или позитрон-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ-КТ) были найдены метастазы в лимфатических узлах грудной клетки.

3. Для диагностики и оценки стадии лимфомы – опухоли лимфоузлов.

4. Для обследования метастазов в легких.

5. Для обнаружения рецидивов рака легких.

6. Для диагностики туберкулеза.

EBUS-диагностика имеет и противопоказания. Ее нельзя использовать:

• если пациент менее месяца назад перенес сердечный приступ;

• при нарушениях кровоснабжения легких;

• при дыхательной недостаточности;

• у пациентов, которые на протяжении долгого периода получали кислород (например, при лечении COVID-19).

В остальных случаях этот новый способ выявления рака легких демонстрирует высокую эффективность, значительно увеличивает точность и скорость диагностики, позволяя быстрее приступить к лечению пациента.